Nagellack gegen Nagelpilz: Amorolfin, Ciclopirox und was besser wirkt

Nagelpilz Lack ist der Klassiker aus der Apotheke: rezeptfrei, mit Amorolfin, Ciclopirox oder Terbinafin, und laut IQWiG regelmäßig und teilweise über ein Jahr anzuwenden. Ökotest hat 18 solcher Lacke geprüft, bei allen ist die Wirksamkeit belegt. Unser Favorit ist trotzdem ein anderer Weg: der Orivelle Anti-Pilz-Stift, bei unserem Tester war der Pilz nach 3 Tagen weg.

Wie wirkt Nagellack gegen Nagelpilz?

Medizinische Nagellacke enthalten laut IQWiG in der Regel Amorolfin oder Ciclopirox, Wirkstoffe, die das Wachstum des Pilzes hemmen oder ihn abtöten. Die Pharmazeutische Zeitung nennt zur S1-Leitlinie außerdem Terbinafin als Lackwirkstoff. Alle drei sind rezeptfrei in der Apotheke erhältlich, farblos, und werden auf den gefeilten Nagel aufgetragen, damit der Wirkstoff in die Nagelplatte eindringt.

Die Leitlinie sieht den Lack laut Pharmazeutischer Zeitung bei leichter oder mäßig ausgeprägter Infektion vor: wenn maximal 40 Prozent der Nageloberfläche oder maximal drei von zehn Zehen betroffen sind, meist einmal wöchentlich und idealerweise nach dem Aufrauen oder Feilen des Nagels. Das IQWiG ergänzt: höchstens gut die Hälfte des Nagels befallen, Nagelwurzel frei, nur einzelne Nägel. Ist mehr betroffen, reichen Lacke nicht, dann kommen Tabletten gegen Nagelpilz ins Spiel.

Zur Vorbereitung gehört laut IQWiG, den betroffenen Nagel zu schneiden und möglichst stark abzufeilen, damit der Wirkstoff tiefer eindringt. Das nötige Zubehör liegt laut Ökotest in den meisten Packungen bei: Spatel zum Auftragen, mit Lösemittel getränkte Tupfer oder Pads zum Entfernen der alten Lackschicht und Einmalfeilen, um erkranktes Nagelgewebe abzutragen. Die Feile darf nur für den kranken Nagel benutzt werden, sonst wandert der Pilz zum nächsten.

Amorolfin oder Ciclopirox: Was ist der Unterschied?

Vor allem der Rhythmus. Amorolfin wird laut IQWiG einmal wöchentlich aufgetragen. Ciclopirox als Acryllack meist im ersten Monat jeden zweiten Tag, im zweiten Monat mindestens zweimal pro Woche und ab dem dritten Monat einmal pro Woche; als wasserlöslicher Lack einmal täglich. Bei den Acryllacken wird der alte Lack vor dem Neuauftrag mit einem Alkoholtupfer entfernt, bei wasserlöslichen Lacken reicht laut IQWiG Abwaschen, und Ökotest lobt an einem solchen Produkt, dass Feilen und Lösemittel entfallen.

Bei der Beleglage gibt es einen Unterschied: Amorolfin ist laut IQWiG bislang nicht gut untersucht. Ciclopirox-Lack wurde in einzelnen Studien geprüft; nach einem Jahr war mit Lack bei ungefähr 30 von 100 Personen kein Nagelpilz mehr nachweisbar, ohne Lack bei etwa 10 von 100. Auch wenn kein Pilz mehr nachweisbar war, sah der Nagel nicht immer wieder aus wie früher.

Welcher ist der beste Nagellack gegen Nagelpilz laut Test?

Keiner sticht heraus, und das ist das eigentliche Ergebnis. Ökotest hat 19 rezeptfreie, apothekenpflichtige Arzneimittel zur lokalen Behandlung von Nagelpilz getestet, darunter 18 Nagellacke mit Amorolfin, Ciclopirox oder Terbinafin und eine Salbe mit Bifonazol und Harnstoff. In der Produktliste ist bei allen 19 Mitteln die Wirksamkeit als belegt vermerkt, und die Pharmazeutische Zeitung zitiert Ökotest mit dem Fazit, alle Lacke seien bei indikationsgemäßer Anwendung für die lokale Behandlung geeignet. Die Preise lagen beim Einkauf im Februar 2022 zwischen 14,99 und 35,97 Euro je Lackfläschchen, die Salbe kostete 37,98 Euro.

Einen Testsieger unter den Lacken nennen wir deshalb nicht: Die Wirkstoffe sind dieselben, die Unterschiede liegen im Rhythmus, im Zubehör und im Preis. Fragen Sie in der Apotheke nach dem Lack, dessen Anwendung Sie durchhalten. Unsere Rangliste über alle Mittel, nicht nur Lacke, steht unter bestes Mittel gegen Nagelpilz.

Gibt es farbigen Nagellack gegen Nagelpilz?

Nicht als Arzneimittel, aber als Kombination. Die medizinischen Lacke sind farblos. Laut IQWiG kann man auf den medizinischen Nagellack problemlos normalen Nagellack auftragen; was dabei im Einzelnen zu beachten ist, regelt die Packungsbeilage des jeweiligen Mittels. Einen „Testsieger" für farbigen Nagelpilz-Lack gibt es nicht, weil kein farbiger Lack selbst gegen den Pilz wirkt.

Praktisch heißt das: erst der medizinische Lack, dann die Farbe darüber, und vor dem nächsten Auftrag beides wieder entfernen. Wer sich den Aufwand sparen will, versorgt den Nagel mit einer Formel, die einzieht statt zu decken. Beim Orivelle-Stift zieht die Ölformel laut unserem Test ein und fettet nicht, der Nagel bleibt lackierbar.

Nagelpilz Lack: Wie lange dauert die Behandlung?

Bis zu einem Jahr. Das IQWiG schreibt, die Lacke müssten regelmäßig und teilweise über ein Jahr angewendet werden, und eine äußerliche Behandlung mit Nagellack könne bis zu einem Jahr dauern. Ökotest rechnet, bis ein infizierter Nagel ausgeheilt und gesund nachgewachsen ist, mit gut einem halben Jahr, an den Füßen mit bis zu zwölf Monaten. Bis ein großer Zehennagel gesund nachgewachsen ist, kann laut IQWiG ein Jahr vergehen.

Nach über einem Jahr ist der Pilz am großen Zeh mit der wöchentlichen Anwendung noch nicht weg, aber es wird besser. Vom Hautarzt verordnet, bezahlen musste ich den Lack selbst.

Das ist der Haken am Lack: nicht die Wirkung, sondern das Durchhalten. Wöchentlich feilen, Tupfer, Lackieren, zwölf Monate lang, und bei den Ciclopirox-Acryllacken im ersten Monat jeden zweiten Tag. Wer eine Woche vergisst, verliert Boden. Wie der Lack im Vergleich zu Tabletten, Laser und Hausmitteln dasteht, zeigt die Nagelpilz-Behandlung im Überblick; was nach Jahren der Hausmittel wirklich bleibt, der Ratgeber was wirklich gegen Nagelpilz hilft.

Lack oder Stift: Was hat in unserem Test überzeugt?

Der Stift. Der Orivelle Anti-Pilz-Stift ist ein Drehstift mit Pinselspitze und 3 Millilitern einer Ölformel aus 17 pflanzlichen Inhaltsstoffen, darunter Teebaumöl, Pfefferminze, Vitamin C und Hagebuttenöl. Er ist ein Pflegeprodukt, kein Arzneimittel, der Anbieter sagt das selbst. Anwendung: Nagel reinigen und trocknen, Stift aufdrehen, Nagelplatte und Nagelrand bestreichen, morgens und abends, bis der Nagel gesund nachgewachsen ist.

Bei unserem Tester war nach 3 Tagen vom Nagelpilz nichts mehr zu sehen, der Nagel wuchs sauber nach, bis heute kein Rückfall. Das ist ein Erfahrungsbericht einer Person, keine Studie, und wir haben keinen Apothekenlack parallel getestet. Aber der Unterschied im Alltag ist klar: kein Feilen, kein Lösemittel, kein Wochenplan. Der Stift kostet im offiziellen Orivelle-Shop 19,99 Euro einzeln, 13,99 Euro pro Stift im 3er-Paket und 9,99 Euro pro Stift im 6er-Paket (Stand 3. November 2026), mit 30 Tagen Geld-zurück-Garantie laut Anbieter. Das Protokoll mit Tag 1, 2 und 3 lesen Sie in unseren Orivelle Erfahrungen, den Vergleich mit anderen Stiften, Seren und Cremes unter Nagelpilz Stift, Serum und Creme. Weitere Gesundheitsthemen finden Sie in der Rubrik Gesundheit & Ernährung.

Wann zur Apotheke oder in die Praxis?

Sind mehr als drei Zehennägel oder mehr als die Hälfte eines Nagels betroffen, ist der Nagel dick und bröselig oder geht die Verfärbung vom Nagelansatz aus, reicht laut Leitlinie kein Lack: Dann gehört der Fall in die Hautarztpraxis. Für den verfärbten Einzelnagel gilt: lieber heute anfangen als noch einen Winter warten.